爸媽要時時把關孩子的用藥安全
周怡宏醫師/周怡宏小兒科診所
季節交替時氣溫變化大，常常是感冒與腸胃炎的流行季節，抵抗力較弱的嬰幼兒容易生病。餵孩子吃藥看似簡單，但是若不小心細節也可能釀成不幸。以下幾項餵藥注意要點，請爸媽要特別留意。
嬰幼兒用藥與成人大不同
嬰幼兒的身體尚未發育完全，因此對於藥品的吸收、代謝、排除能力自然與大人無法相提並論，舉例來說，新生兒肝臟代謝功能只有成人的20～40%，腎臟功能只有成人的30%或更低，一般來說，1歲以後排除藥品能力才會與成人較相近。周怡宏醫師提醒爸媽兩點，第一，千萬不要購買複方的成藥，因為沒有針對個別症狀做調整，不但不易達到療效，也很容易出現副作用；而如果使用單一藥品藥量也要注意劑量是否過多，可能造成幼兒身體負擔，也會加強藥物的副作用，因此帶孩子就醫時，最好養成「問清楚藥物種類與功能、瞭解使用期間及副作用」的好習慣。
嬰幼兒餵藥的成功秘訣
孩子難免都有害怕吃藥的情形，建議爸媽餵藥時可抱持讓孩子嘗試新食物的態度，不用太緊張慌亂；同時善用餵藥器具，在適當的餵藥時間給予孩子適度引導，就不至於演變成親子間的「吃藥大作戰」了。
A)善用餵藥器具- 市面上有許多種餵藥器具，如：空針筒、餵藥器、餵杯、湯匙等等，爸媽可以不定期變換工具，或是將餵藥工具貼上貼紙、稍加裝飾，以減低孩子的恐懼感。使用時需注意工具的大小是否適合，餵藥時不可推入超過孩子口腔的一半，以免引起喉頭反射。此外，周怡宏醫師提醒，奶嘴頭並不適合用於餵藥，因為寶寶可能會與平時餵奶混淆，服藥後發現奶嘴頭有怪味，之後便排斥喝奶。
B)在餵食前服藥- 飯前藥最好在餐前半小時至一小時讓孩子服用，服藥前不要餵奶或開水，讓孩子略感飢餓，便會較主動把藥吞下去。餵藥時不可平躺，1歲以內的寶寶吃藥時應由大人抱著，採半坐姿、仰角高於45度。爸媽可以使用餵藥器具，把藥放入寶寶口中後，沿著寶寶的口腔側邊慢慢注入藥物，一次給少量藥較不會嗆到；千萬不要捏住寶寶鼻子將藥灌入，以免嗆到甚至窒息，一旦孩子有嗆咳，要立即停止餵藥，並輕拍背部。等餵完藥後，記得檢查寶寶是否已將全部的藥吞進去。
C)改善藥的口感- 當孩子排斥藥物的苦味時，許多爸媽會將藥與其他食物混合，以蓋過藥的苦味。不過，周怡宏醫師提醒爸媽，藥物加入果汁等飲料中，可能會起化學作用，有改變藥性之虞。建議兩個教為恰當的方法，第一種較安全的作法是加糖，果糖、砂糖、冰糖皆可，只要分量別太多，就不至於影響藥性。第二個方法則是從溫度著手。冰涼的口感會讓孩子味覺的敏感性降低，因此爸媽可以將藥水存放在冰箱，或是以冷水配服藥粉。如此一來，不僅孩子比較能接受藥味，爸媽也不需擔心添加物影響藥性。
D)維持平常心、勿勉強餵藥- 有時候，孩子排斥的不是藥的苦味，而是被爸媽的緊張情緒所影響。如果爸媽餵藥時總是如臨大敵，甚至壓住孩子的頭、逼他張嘴吞藥，他當然會害怕。因此，請爸媽放輕鬆，別把吃藥看得太嚴重，避免讓孩子對吃藥留下不好的印象。若孩子已經能用口語溝通，可以跟孩子說明：「每個人都會生病，生病時吃藥可以讓身體快快好起來喔！」爸媽生病時，也可以機會教育，讓孩子觀察自己吃藥的情形，讓孩子知道爸媽生病也需要吃藥。
E)爸媽先示範吞藥- 吃藥前，周怡宏醫師建議爸媽可先示範，自己沾一點藥吃吃看，並誠實地告訴孩子藥的味道：「我覺得有點苦，我們加點糖好了。」加糖後再試一次，並鼓勵孩子一起用小手沾些舔舔看：「我覺得變甜囉，你可以試試看。」爸媽誠實以告，讓孩子做好吃藥的心理準備，孩子就會比較願意嘗試。練習吞藥時，可讓孩子幫忙把藥丸（可用維他命代替）放入爸媽口中，看著爸媽喝口水、頭部稍稍往後仰，把藥吞進喉嚨；爸媽將藥吞下後張開嘴，請孩子檢查藥是不是吞進去了。透過觀察、模仿，再加上爸媽的鼓勵，孩子就能順利學會吞藥。當孩子配合地順利吃完藥時，爸媽也別忘了給予稱讚喔！
嬰幼兒安全用藥的十守則
藥品使用不當，除了可能產生不良副作用，也可能因藥品無法發揮藥效而影響治療效果，針對此議題，食品藥物管理署也提供兒童安全用藥的「五要五不」原則，希望爸媽能將大原則牢記在心，為家中寶貝的健康做好把關！
1.「要」核對藥袋資訊
爸媽拿到處方箋及領藥時，應核對藥單、藥袋上的孩子姓名、年齡、體重、性別、藥物種類及數量、用法用量等資料，是否正確無誤，避免領錯藥品。
2.有問題，「要」諮詢藥師或醫師
爸媽在拿到藥品時如有任何疑問，應立即諮詢藥師或醫師，包括：是什麼藥、為何使用、如何使用、使用多久、有何注意事項或副作用，這重要的「用藥五問」，請爸媽別忘記。
3.「要」使用正確的給藥技巧
瞭解各種劑型藥品的正確使用方法，並針對不同年齡層的孩子採取適合的給藥方式或餵藥工具，可避免餵藥時孩子出現不合作的表現。
4.「要」注意服藥後的不良反應
餵孩子服藥前，應詳讀藥袋上的用法用量；用藥後如果出現不適情形，則盡速回診、切勿延誤。
5.「要」記錄有過敏反應的藥品
孩子用藥後若發生過敏反應，爸媽應將藥品名稱記錄下來或妥善保留藥袋，並於下次就醫時主動告知醫師有關孩子過去病史、用藥情況、藥物過敏等資訊。
6.「不」自己亂買藥
請勿自行購買成藥給孩子使用，盡量選擇開立兒童專用藥物的醫療院所看病。尤其3歲以下幼兒，務必經合格醫師處方或指示使用藥品治療，以免延誤治療或發生藥品不良反應。
7.「不」自行停藥或調整劑量
應遵循藥袋或醫師、藥師指示使用藥品，不可任意改變劑量或中途停藥，例如：抗生素藥品應整個療程服用完畢，以免產生抗藥性。
8.「不」要任意放置藥品
將藥品儲存在原包裝內、勿另外分裝，並放置於孩子拿不到的地方，取用後立刻放回原處。磨粉後的藥品為避免受潮，勿置於冰箱；肛門栓劑須放於冰箱冷藏或乾燥陰涼處；藥水經打開或乾粉泡製後需冷藏保存。
9.「不」使用以前未用完之藥品
未用完的藥粉或藥水容易發生變質，當次未用完則應丟棄；也不可以給孩子吃其他家人的藥品。
10.「不」建議藥品與果汁或牛奶一起使用
以開水服藥，不建議將藥品加入牛奶或果汁中，以免食品與藥品發生交互作用，也避免孩子對原本喜歡的食物產生厭惡。
